Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα

Πολύμορφο ερύθημα (πολυμορφικό, πολύμορφο) εξιδρωτικό ερύθημα είναι μια χρόνια ασθένεια, συνοδευόμενη από την εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος. Η κύρια διαφορά από άλλες μορφές παθολογίας είναι ο σχηματισμός διαφόρων στοιχείων στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες ταυτόχρονα:

  • πυκνοί κόμβοι.
  • κόκκινες κηλίδες.
  • κυψέλες μπλε χρώμα?
  • φυσαλίδες γεμάτες με θολά υδαρή περιεκτικότητα.
  • ξεφλούδισμα
  • έλκη και κρούστες.

Προσοχή, το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, εποχικότητα και οξεία πορεία με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Η επιδείνωση συμβαίνει το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει μελετήσει πλήρως τα αίτια του εξιδρωματικού εξιδρωτικού ερυθήματος.

Θεωρείται ότι το εξάνθημα στο 70% των ασθενών προκαλείται από μείωση της ανοσίας σε σχέση με τις χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η ιγμορίτιδα, η φυματίωση, η μέση ωτίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και ακόμη και η τερηδόνα αυξάνουν την ευαισθησία του οργανισμού στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Στο πλαίσιο της εστιακής φλεγμονής, καθώς και της υποθερμίας, οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις ανακουφίζουν απότομα την ανοσία των κυττάρων Τ. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση και επιδείνωση του ιδιοπαθούς πολυμορφικού εξιδρωτικού ερυθήματος.

Το υπόλοιπο 30% των ανθρώπων αναπτύσσει μια τοξική-αλλεργική μορφή της ασθένειας. Το εξάνθημα εμφανίζεται μετά τον εμβολιασμό, την εισαγωγή ορών, τη λήψη βαρβιτουρικών, αντιβιοτικών σουλφοναμιδίων και την ομάδα τετρακυκλίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η υπερευαισθησία του σώματος στα ερεθιστικά, το άγχος. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να καλύψει τραυματισμό, υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία, υπερθέρμανση.

Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε παιδιά και νέους ηλικίας κάτω των 21 ετών. Η επαναλαμβανόμενη φύση εκδηλώνεται σε κάθε τρίτο. Εκδηλώσεις που αναδύονται και εξαφανίζονται με την πάροδο των ετών.

Συμπτώματα

Πολύμορφο εξιδρωτικό ερύθημα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη:

Πολύμορφα συμπτώματα εξιδρωτικού ερυθήματος

  • πυρετός.
  • πονόλαιμο?
  • κεφαλαλγία ·
  • αρθραλγία;
  • πονόλαιμος, βήχας;
  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • μυϊκός πόνος, πόνοι?
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Για τοξικές-αλλεργικές μορφές, τέτοια σημεία δεν είναι ιδιόμορφα. Ίσως μόνο μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος. Μεγάλες κηλίδες σχηματίζονται στο πρόσωπο, καθώς και σε σημεία αυξημένης τριβής του δέρματος με ρούχα ή παπούτσια. Η παρόξυνση δεν είναι εποχιακού χαρακτήρα, αλλά σχετίζεται με τις επιπτώσεις των φαρμάκων, τη μειωμένη ανοσία, το φυσικό και ηθικό άγχος.

Μετά από 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, το δέρμα επηρεάζεται από εστίες μεγέθους κόκκου. Η μόλυνση εξελίσσεται, τα στοιχεία του εξανθήματος φθάνουν 2-3 εκατοστά σε διάμετρο, συγχωνεύονται μεταξύ τους.

Τα κουτάλια ανεβαίνουν λίγο πάνω από την επιφάνεια των καλυμμάτων, έχουν ροζ ή κόκκινο χρώμα και σαφή όρια. Στο κέντρο εμφανίζεται κυάνωση.

Φυσαλίδες διαμέτρου 1-5 mm ή μεγάλες μπουκαλάδες γεμάτες με καθαρό ορρό υγρό, συχνά με ακαθαρσίες αίματος, εκρήγνυνται. Στη θέση τους, σχηματίζονται επώδυνα έλκη, τα οποία καλύπτονται με αιματηρές, γκρίζες ή κίτρινες κρούστες. Η διαδικασία συνοδεύεται από καύση και φαγούρα.

Τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης εξαφανίζονται αμέσως μετά την εμφάνιση του εξανθήματος ή μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Τα ερύθημα αρχίζουν μετά από 1-2 εβδομάδες και εξαφανίζονται εντελώς μετά από ένα μήνα.

Τοποθεσίες

Σε ένα τρίτο των ασθενών, οι βλάβες εντοπίζονται όχι μόνο στο σώμα, αλλά και στην στοματική κοιλότητα. Σπάνια επηρεάζει τις βλεννώδεις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων. Κυρίως εξανθήματα εντοπίζονται στους ακόλουθους τομείς:

  • πίσω πόδια και χέρια.
  • σόλες;
  • παλάμες?
  • εκτεταμένες επιφάνειες των αγκώνων.
  • αντιβράχιο;
  • γόνατα.

Κατά τη διάρκεια της υποτροπής, το εξάνθημα εμφανίζεται στα ίδια σημεία και στο υγιές δέρμα.

Σύνδρομο Stevens-Johnson

Σύνδρομο Stevens-Johnson Η σοβαρή ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο Stevens-Johnson.

Η συστηματική αλλεργική αντίδραση επηρεάζει το δέρμα, τις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων, τους βλεννογόνους.

Το εξάνθημα εξαπλώνεται γρήγορα σε υγιείς περιοχές, καλύπτοντας μια μεγάλη περιοχή του σώματος. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε άνδρες από 20 έως 30 ετών.

Η σοβαρή δηλητηρίαση και η υψηλή θερμοκρασία μέχρι τους 40 ° C οδηγούν σε θόλωση της συνείδησης, ανεπαρκή συμπεριφορά, κατάθλιψη, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τον επιπεφυκότα του οφθαλμού. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας όρασης. Ενάντια στο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, αναπτύσσεται πνευμονία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Ο δερματολόγος αναλύει οπτικά την κλινική εικόνα, εξετάζει την ιστορία. Δίνει προσοχή στην παρουσία χρόνιων λοιμώξεων και φαρμάκων. Το υλικό του δέρματος λαμβάνεται για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε το πολύμορφο ερύθημα από την κνίδωση , το πεμφίγο, το οζώδες ερύθημα.

Με την παρουσία εστιών στο στόμα, πρέπει να αποκλειστεί η σύφιλη. Με τη βοήθεια της δοκιμασίας PCR προσδιορίζεται από την απουσία του παθογόνου - χλωμού τρηματώματος. Τα μύδια λαμβάνονται από την επιφάνεια του βλεννογόνου.

Θεραπεία

Με συχνές υποτροπές, εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Εισάγονται ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών, συγκεκριμένα Diprospana . Στην πρωτογενή λοίμωξη, η ορμονική θεραπεία δεν συνταγογραφείται.

Στην περίπτωση μιας τοξικής-αλλεργικής μορφής, πρέπει να εντοπιστεί μια δηλητηριώδης ουσία και να αφαιρεθεί από το σώμα. Χρησιμοποιούνται απορροφητικά μέσα, διουρητικά φάρμακα και βαριά κατανάλωση αλκοόλ. Δευτερογενής λοίμωξη του δέρματος - μια ένδειξη για τη λήψη αντιβιοτικών.

Αντιισταμινικά Για την εξάλειψη του κνησμού λαμβάνουν απευαισθητοποιητικά φάρμακα - Tavegil , Suprastin , Claritin . Εάν η ασθένεια προχωρήσει παράλληλα με ιογενή λοίμωξη ( έρπης ), τότε συνιστάται η χρήση ανοσορυθμιστικών και αντιιικών παραγόντων. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος θα πρέπει να πίνετε μια σειρά από πολυβιταμίνες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην τοπική θεραπεία. Οι πληγείσες περιοχές σκουπίζονται με αντισηπτικά ( χλωροεξιδίνη , Furacilin ), λιπαίνονται με κορτικοστεροειδή και αντιβακτηριακές αλοιφές (Dermazolin, Solcoseryl ).

Όταν σχηματίζονται μεγάλες φυσαλίδες, αφαιρούνται και τα τραύματα υφίστανται επεξεργασία με διαλύματα ψύξης. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανάλυση του εξανθήματος.

Πολύμορφο ερύθημα στα παιδιά

Στα παιδιά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία - 2-5 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι συνέπεια αλλεργικής αντίδρασης σε οικιακές χημικές ουσίες, στον καπνό τσιγάρων, στα τρόφιμα ή στα ναρκωτικά.

Πολύμορφο ερύθημα στα παιδιά Στη μελέτη της ιστορίας ελέγξτε εάν υπήρξε μια αλλεργία από στενούς συγγενείς. Οι πιο συχνά παρατηρούμενες αντιδράσεις του καθυστερημένου τύπου (όχι αμέσως μετά την επαφή με επιβλαβή ουσία), γεγονός που καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του ερεθίσματος. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί με εποχικές υποτροπές ή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Πριν από την εμφάνιση του εξανθήματος, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα σε 37-38,5 ° C, αισθάνονται πονοκεφάλους, αρθρώσεις και μυϊκοί πόνοι. Τα αιθέρια έλαια και οι φλύκταινες βγαίνουν αμέσως στα άκρα, στους βραχίονες και κοντά στο στόμα. Οι κηλίδες στο σώμα του ροζ χρώματος αυξάνονται και παίρνουν μια μπλε απόχρωση.

Σε σοβαρές βλάβες του βλεννογόνου, το παιδί, λόγω του έντονου πόνου, αρνείται να φάει. Η νηστεία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη εξάντληση του σώματος. Ένας επιβαρυντικός παράγοντας είναι η παρουσία τερηδόνας και φθοριούχων δοντιών στο στόμα.

Η ασθένεια μπορεί να παραμείνει για τη ζωή, περιστασιακά θυμίζοντας τον εαυτό της μια υποτροπή. Αλλά μερικές φορές εξαφανίζεται αυθόρμητα από την ηλικία των 14-16 ετών.

Πολύμορφο ερύθημα εξιδρωτικό στο στόμα

Σε 5% των ασθενών, το εξάνθημα εντοπίζεται αποκλειστικά στις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας:

  • στα χείλη?
  • στον ουρανό?
  • την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων.
  • στο λαιμό.

Προσοχή, το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Αρχικά, παρατηρείται μια ελαφρά ερυθρότητα, αλλά μετά από 1-2 ημέρες σχηματίζονται φυσαλίδες. Μετά από 2-3 ημέρες έσκασε, αφήνοντας οδυνηρή διάβρωση. Τα στοιχεία τείνουν να συγχωνεύονται και να εξαπλώνονται σε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα. Είναι καλυμμένα με γκρίζο ή κίτρινο χρώμα. Αν προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε, οι πληγές αρχίζουν να αιμορραγούν, να θεραπεύονται αργά.

Το εκτεταμένο ερύθημα προκαλεί πολλές ενόχληση, εμποδίζει το άτομο να μιλήσει, υπάρχει ακόμη και υγρή τροφή. Στα χείλη εμφανίζονται αιματηρές κρούστες και ρωγμές, εμποδίζοντας το άνοιγμα του στόματος. Η μολυσματική διαδικασία καθιστά δυσκολότερη την οδοντική υγιεινή, αυξάνεται η σιελόρροια, αναπτύσσεται η ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων).

Ωστόσο, ένα εξάνθημα μπορεί να αποτελείται από μερικές μόνο μικρές αλλοιώσεις. Η διαδικασία επίλυσης των βλεννογόνων διαρκεί περισσότερο από ό, τι στο σώμα - κατά μέσο όρο 1-2 μήνες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση του σώματος από την αδυναμία να τρώνε πλήρως, πρώτα να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου. Πριν από το φαγητό, τα εξανθήματα υποβάλλονται σε θεραπεία με ένα διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης, γέλη Lidohlor ή αναισθητικό γαλάκτωμα με έλαιο ροδάκινου.

Για απολύμανση στο στόμα και αφαίρεση οίδημα, ξεπλύνετε με αφέψημα χαμομηλιού, θεραπεία εξανθήματος με πετρέλαιο μοσχοκάρυδου, συνταγογραφείτε ένα αδύναμο διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή Rotocan.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν συχνές υποτροπές πολυμορφικού εξιδρωτικού ερυθήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί η πρόληψη. Είναι σημαντικό να εξουδετερώσετε τις εστίες χρόνιων λοιμώξεων εγκαίρως, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας.

Όταν η τοξικο-αλλεργική μορφή δεν μπορεί να εκθέσει το σώμα στις επιπτώσεις των φαρμάκων που προκαλούν την ασθένεια. Συνιστάται να ισορροπήσετε τη διατροφή, αφαιρώντας τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες:

  • εσπεριδοειδή ·
  • ξηροί καρποί ·
  • σοκολάτα και κακάο.
  • αλκοόλης.
  • καφές;
  • μανιτάρια

Πρέπει να βάζετε στο ξινόγαλα, τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά, το άπαχο κρέας και τα ψάρια. Για να μην τραυματίσετε τη βλεννογόνο με αλλοιώσεις του στόματος, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τρόφιμα στη μορφή του εδάφους.

Επιπλέον, θα πρέπει να παίρνετε βιταμίνες περιοδικές σειρές μαθημάτων, πρακτικές σκλήρυνσης και άσκησης για να ενισχύσετε και να διατηρήσετε τη σταθερότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.