Otomycosis: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη του μύκητα στο αυτί

Οι ασθενείς με ωτορινολαρυγγολογία λαμβάνουν όλο και περισσότερο ασθενείς με καταγγελίες για συμφόρηση στο αυτί, απώλεια ακοής και φαγούρα στο κανάλι του αυτιού. Έτσι εκδηλώνεται μια μυκητιασική λοίμωξη του αυτιού, που ονομάζεται οτομυκητίαση. Και παρόλο που η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, η θεραπεία παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, που προκαλούνται κυρίως από την επιλογή ενός αποτελεσματικού αντιμυκητιακού φαρμάκου.

Αιτίες οτομυκητίασης

από το χέρι στο αυτί Μυκητιασική αιτιολογία της ωτίτιδας που ταξινομείται με βάση τον εντοπισμό της φλεγμονής. Η εξωτερική μυϊκή ωτίτιδα διαγιγνώσκεται σε 62% των περιπτώσεων, η μυκητιακή μέση ωτίτιδα - σε 20% των περιπτώσεων, η μετεγχειρητική μυκητιακή μέση ωτίτιδα - στο 17% των περιπτώσεων, η μυκητιακή μυρτίτιδα - σε 1%.

Στο ρόλο του αιτιολογικού παράγοντα της οτομυκητίασης είναι οι μύκητες Aspergillus (65%), Penicillium (10%). Σε 24% των περιπτώσεων, οι παθογόνοι οργανισμοί είναι οι μύκητες ζύμης Candida. Είναι δυνατή και μικτή μόλυνση, αλλά όλοι αυτοί οι τύποι παθογόνων παραγόντων προκαλούν ριτοκύκωση μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτές οι συνθήκες μπορεί να είναι ενδογενείς και εξωγενείς.

Ενδογενείς: σωματικές ασθένειες που αναπόφευκτα προκαλούν γενική εξασθένιση του σώματος, υποσιταμινώσεις, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.

Εξωγενείς: τοπική και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία, λήψη κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, θεραπεία με κυτταροστατικά, ακτινοθεραπεία, τραυματισμό στο αυτί (για παράδειγμα, με ακατάλληλο καθαρισμό του εξωτερικού ακουστικού πόρου), κολύμβηση σε ανοιχτό νερό. Συχνά υπάρχει βλάβη της μετεγχειρητικής κοιλότητας του αυτιού.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της ασθένειας.

Στο στάδιο των προδρόμων δεν ανιχνεύονται αντικειμενικές αλλαγές, ο ασθενής αισθάνεται μόνο συμφόρηση στο αυτί και κνησμό. Η λιπαρή μεμβράνη εξαφανίζεται από το κανάλι του αυτιού, παρατηρείται οίδημα. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν αυτά τα συμπτώματα για τη συσσώρευση θείου και προσπαθούν να καθαρίσουν το κανάλι του αυτιού. Το αποτέλεσμα είναι το τραύμα του δέρματος και η διείσδυση μιας μυκητιασικής λοίμωξης.

Προσοχή! Το περιεχόμενο μπορεί να αποδειχθεί δυσάρεστο για να δείτε - "τι μοιάζει με ομυομυκητίαση"

Το οξύ στάδιο της μυκητιάσεως χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκκρίσεως από το κανάλι του αυτιού. Ο όγκος της απόρριψης αυξάνεται συνεχώς, όπως μάλιστα και το πρήξιμο. Προκαλεί την επικάλυψη του αυλού του αυτιού, εξαιτίας της οποίας μειώνεται η ακοή. Εάν εξετάσετε προσεκτικά την επιλογή, μπορείτε να βρείτε σε αυτά το μυκήλιο και την επιδερμίδα των μυκήτων. Οι μεμονωμένοι ασθενείς σημειώνουν την ύπαρξη υπερευαισθησίας στην περιοχή του αυτιού. Συνήθως, η μόλυνση περιορίζεται στο δέρμα του εξωτερικού αυτιού, αλλά στους διαβητικούς μπορεί να εξαπλωθεί στην κοιλότητα του μέσου ωτός.

η παρατεταμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ομιμηκίαση Το κύριο σύμπτωμα της μυκοτικής μέσης ωτίτιδας είναι η ειδική απόρριψη, η συνοχή και το χρώμα της οποίας εξαρτώνται από το γένος των παθογόνων της οτομυκίτιδας. Αυτή η μορφή διαφέρει από την προηγούμενη υπερθερμία του τυμπάνου, υπάρχουν επίσης διατρήσεις διαφορετικών μεγεθών. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για συχνό πόνο και ακόμη μεγαλύτερη απώλεια ακοής.

Ένας άλλος τύπος ριτοκύκωσης είναι μυκητίαση μυκητίασης. Σε αυτή τη μορφή, η βλάβη επεκτείνεται στο τύμπανο.

Οτομυκητίαση της μετεγχειρητικής κοιλότητας μπορεί να συμβεί μετά από ριζική μαστοδεκτομή ή τυμπανοπλαστική. Ο λόγος - μια μακρά παραμονή στο αυτί κανάλι βαμβακερά επιχρίσματα, εμποτισμένο με διάλυμα αντιβιοτικών και γλυκοστεροειδών. Κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με αυξημένο πόνο στην περιοχή του αυτιού, αύξηση της ποσότητας της εκφόρτισης από το αυτί.

Επαναλάβετε τα συμπτώματα της ριτοκύκωσης είναι ύπουλα - είναι παρόμοια με την κλασσική ωτίτιδα, οπότε αν υποψιάζεστε ότι έχετε μυκητιασική λοίμωξη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να περάσετε λίγα εγκεφαλικά επεισόδια - καλλιέργεια και μικροσκοπική. Στην ταυτοποίηση ενός ψευδο-μυοκαρδιακού σπορίου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία με οτομικώσα είναι γνωστές δυσκολίες, κυρίως λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και των συχνών υποτροπών, του υψηλού κόστους των αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Για την εξωτερική μυκητιασική ωτίτιδα, χρησιμοποιήστε πρώτα τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα και, εάν δεν βοηθήσουν, συνδέστε τη θεραπεία με συστηματικά φάρμακα.

Η μυκητιασική μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται αμέσως με συστηματικά φάρμακα. Τοπική χρήση μόνο ως προσθήκη.

Πώς και πώς να αντιμετωπίζουμε διάφορες μορφές ομιμηκώσεως;

έλεγχος αυτιών Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, ο ενδελεχής καθαρισμός του αυτιού προηγείται της τοπικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να απομακρύνει την παθολογική απόρριψη, τα απομεινάρια των οποίων, ακόμα και σε μικρή ποσότητα, μειώνουν επανειλημμένα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνουν τη διάρκεια της θεραπείας. Μόνο ένας ειδικός το κάνει να χρησιμοποιεί ένα γεμισμένο μπουφάν που βρέχεται από ένα αντιμυκητιακό φάρμακο και έναν αττικό καθετήρα.

Με την μέση ωτίτιδα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον καθαρισμό του τυμπανου που χωρίζεται από την περιοχή διάτρησης. Στην περίπτωση μεγάλων διατρήσεων, η αφαίρεση της απόρριψης συνδυάζεται με την πλύση της τυμπανικής κοιλότητας με το Miramistin (0,1% διάλυμα). Ομοίως έρχονται με ογκομυκητιασική μετεγχειρητική κοιλότητα. Εάν προκύψουν πολύποδες και κόκκοι, αφαιρούνται ή σβήνουν με νιτρικό άργυρο (20% διάλυμα).

Εξωτερική μυκητιακή ωτίτιδα

εξωτερική οτομυκητίαση Αλοιφές, αποδεδειγμένα στη θεραπεία άλλων καντιντίασεων και μυκητιάσεων, με ομυομυκητίαση είναι αναποτελεσματικές. Πρώτα απ 'όλα, λόγω της αδυναμίας εφαρμογής ομοιόμορφου στρώματος στη στενή φύση του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Εξαιτίας αυτού, η πλέον βολική μορφή φαρμάκων είναι τα εναιωρήματα, τα διαλύματα και τα σκευάσματα γαλακτώματος.

Εφαρμόστε τα ως εξής: οι υγρανθέντες υφασμάτινες βαμβακερές ίνες με ιατρική ουσία (τα ταμπόν των γάζων μπορούν να τραυματίσουν το δέρμα) και αφήνουν στο κανάλι του αυτιού 10-15 λεπτά (εστιάζοντας στις οδηγίες). Οι χειρουργικές επεμβάσεις επαναλαμβάνονται 4-5 φορές την ημέρα.

Βηματική θεραπεία με το Exoderil :

1, 2, 3 ημέρες: δύο φορές την ημέρα 15 λεπτά εφαρμογές με διάλυμα Exoderil

4, 5, 6, 7 ημέρες: κρέμα Exoderil δύο φορές την ημέρα

Από 8 ημέρες για 3 εβδομάδες κρέμα Exoderil 1 σελ. ανά ημέρα και στη συνέχεια 1 p. σε 2 ημέρες άλλες 2 εβδομάδες .

Με αυτό το θεραπευτικό σχήμα, η μικροβιολογική διάγνωση επαναλαμβάνεται στις ημέρες 7 και 45 της θεραπείας.

Εκτός από το Exoderil, η θεραπεία με φάρμακα όπως:

  • Travogen
  • Nizoral
  • Pevaril
  • Baikuten
  • Κετοδίνη (κρέμα) - 2-3 φορές την ημέρα, που διαρκεί 8-10 ημέρες.

Τα candibiotics (σταγόνες) αντενδείκνυνται στη διάτρηση του τυμπάνου, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι σταγόνες παρέχουν ένα γρήγορο αποτέλεσμα αναισθησίας και μειώνουν τη φλεγμονή στο δέρμα του αυτιού. Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η μόνη προϋπόθεση για χρήση είναι η βραχεία διάρκεια χρήσης και οι μικρές δόσεις.

Δοσολογία: 3-4 φορές την ημέρα, 4-5 σταγόνες ανά κανάλι αυτιού. Το αποτέλεσμα είναι ορατό μετά από 3-5 ημέρες, αλλά η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 7-10 ημέρες.

Εκτός από την αντιμυκητιασική θεραπεία, η θεραπεία των συναφών ασθενειών, η άρνηση των αντιβιοτικών, η ενίσχυση της θεραπείας και η θεραπεία με βιταμίνες είναι σημαντικές. Εάν η ωομυκητίαση έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, τότε η αντιμυκητιασική θεραπεία θα πρέπει να συνδυαστεί με την πρόσληψη φαρμάκων που αποκαθιστούν την εντερική μικροβιοκτόνο (acipol, bifikol, hilak forte, Linex, baktisubtil, lactobacterin κ.λπ.).

Εάν ανιχνευθεί μια κατάσταση χαμηλής ιντερφερόνης, διεξάγεται θεραπεία ιντερφερόνης υποκατάστασης (viferon υπό μορφή κεριών και megasin σε βάση αλοιφής).

Μυκητιακή μέση ωτίτιδα

Η βλάβη στο μέσο αυτί θεωρείται πιο δύσκολη υπόθεση και απαιτεί δοσολογίες «σοκ» αντιμυκητιασικών.

Συστηματικά φάρμακα:

  • Νυστατίνη - 3 000 000 U, πορεία - δύο εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε την πορεία μετά από ένα διάλειμμα 10 ημερών.
  • Levorin - 2 000 000 IU, η διάρκεια καθορίζεται από το γιατρό.
  • Αμφογλυκαμίνη - 400 000 IU, διάρκεια - 10 ημέρες.
  • Mycoheptin - 5 000 000 IU, διάρκεια - 10-14 ημέρες.

Λάβετε υπόψη σας ότι πρόκειται για πολύ υψηλές δοσολογίες, είναι επικίνδυνο να τις χρησιμοποιήσετε χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού!

Τοπικά παρασκευάσματα:

  • 1% γαλάκτωμα γκριζέζιν
  • Nystatin αλοιφή
  • Διάλυμα 2% φλαβοφουγίνης (αλκοόλης)
  • Γαλάκτωμα λουτενουρίνης 0,5%
  • Νιτροφουγγίνη
  • Διάλυμα 1% βοτανίνης (αλκοόλης)
  • Διάλυμα ιωδιού αλκοόλης γεντιανής
  • 0,2% διάλυμα sanguinarine (αλκοόλη)
  • Υδατικό διάλυμα άλατος νατρίου λεβορίνης
  • Υδατικό διάλυμα άλατος νατριούχου νυστατίνης
  • Castellani Liquid
  • Διάλυμα τσινόλης (νερό και αλκοόλ)
  • Canesten
  • 2% σαλικυλική αλκοόλη
  • Αμφοτερικίνη Β

Οι σταγόνες είτε είναι θαμμένες 4 φορές την ημέρα (συνήθως 8 σταγόνες) είτε εγχύονται σε κούτσουρα (στενό βαμβάκι).

Βίντεο "Από ποια μανιτάρια αναπτύσσονται στα αυτιά":

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.