Έρπης Ζώστερ

Έρπης ζωστήρας (EG) - Έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας), μια ασθένεια σποραδικής μορφής - που εκδηλώνεται περιστασιακά ως αποτέλεσμα της αφύπνισης και ενεργοποίησης του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα του παθογόνου-Varicella-Zoster.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις εστίες στις οπίσθιες σπονδυλικές ρίζες, σχηματίζοντας νωτιαία νεύρα και φλεγμονή στους κόμβους των μεσοσπονδυλικών νεύρων (γάγγλια). Η διαδικασία συνοδεύεται από υπερθερμία (πυρετός), σημάδια δηλητηρίασης και φυσαλιδώδους εξανθήματος (εξάνθημα) κατά μήκος της διαδρομής της νεύρωσης των νευρικών κλαδιών.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ανεμοβλογιά σε ένα μικρό παιδί Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός έρπητα "διπλής όψεως" του γένους Herpesviridae, ο ένοχος της ανεμοβλογιάς και η εκδήλωση του έρπητα ζωστήρα. Η βάση της γένεσης είναι η φλεγμονή μιας ή μιας ομάδας κόμβων νωτιαίου νεύρου, γειτονικών περιοχών ραχιαίας (οπίσθιας) σπονδυλικής ρίζας ή ομολόγων των οπίσθιων ριζών των (παρόμοιων) κρανιακών νεύρων.

Όλα (ή σχεδόν όλα) είχαν ανεμευλογιά ως παιδί. Έτσι εμφανίζεται ο τύπος 3 του έρπητα σε μικρά παιδιά. Στους ενήλικες, η παρόξυνση της προκαλεί ΕΓ.

Η βάση του φερόμενου παράγοντα είναι η εκδοχή της αυθόρμητης συντήρησης του ιού στα σπονδυλικά μεσοσπονδύλια γάγγλια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στο σώμα στην αδρανή λανθάνουσα φάση. Οι σοβαρές ασθένειες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν να ξυπνήσουν τον ιό. Προκλητικός παράγοντας είναι -

  • αγχωτικά κράτη.
  • κακοήθεις όγκους.
  • θεραπεία ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  • διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής ·
  • μεταμοσχεύσεις οργάνων ·
  • medulotherapy για την καταστολή του σχηματισμού αίματος.
  • Η μόλυνση από τον HIV μετατρέπεται σε AIDS.
  • δευτερογενής εκδήλωση ανεμευλογιάς στην οξεία φάση.

Όταν ενεργοποιείται, ο ιός αποκτά την ιδιότητα παθογένειας (μολυσματικότητα), επηρεάζει την περιφερική ΝΑ και το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ τροφοδοτεί τα νευρικά κύτταρα και πολλαπλασιάζεται μέσα σε αυτά.

Είδη ασθένειας

Η φύση της ήττας του δέρματος εξαρτάται από το είδος του έρπητα ζωστήρα:

Φωτογραφικές ποικιλίες. Το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

  1. herpes zoster abortivum (αποφρακτική εμφάνιση) - χαρακτηρίζεται από χωριστούς σχηματισμούς οζιδίων στο φλεγμένο δέρμα.
  2. (φυσαλιδώδης, φυσαλιδώδης μορφή) - η έκρηξη των συνηθισμένων μικρών φυσαλίδων συνοδεύεται από την εμφάνιση φυσαλίδων πολύ μεγάλων μεγεθών (με αυγό περιστέρι).
  3. έρπης ζωστήρας αιμορραγική (αιμορραγικός τύπος OG) - διαφέρει στο σχηματισμό αιμορραγικών κηλίδων που μετασχηματίζονται σε εκκρεμικά στοιχεία: πυώδη κυστίδια, σημειακές αιμορραγίες, έλκη και νεκρωτικές κηλίδες.
  4. τον έρπητα ζωστήρα gangraenosus, νεκρωτικούς (νεκρωτικούς ή γαγγρικούς τύπους έρπητα ζωστήρα) - λόγω του σχηματισμού μαύρων κηλίδων στην επιφάνεια των φυσαλίδων. Η αφαίρεση των κυστιδίων εκθέτει την ελκωμένη επιφάνεια του δέρματος. Η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη (περισσότερο από τρεις μήνες), συνοδευόμενη από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.
  5. herpes zoster generalisatus seu disseminatus (διάχυτη ή γενικευμένη εμφάνιση) - χαρακτηρίζεται από εξανθήματα σε διάφορες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων. Το εξάνθημα θυμίζει στοιχεία ανεμόμυλου. Η ασθένεια προχωρά στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς. Οι ασθένειες υπόκεινται στους ηλικιωμένους.

Συμπτώματα

Θερμοκρασία Η χρονική περίοδος της λανθάνουσας περιόδου μπορεί να διαρκέσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστούν χρόνια πριν ξυπνήσει ο ιός. Στην αρχική περίοδο, πριν ο ιός προχωρήσει κατά μήκος των διαδρομών του νεύρου προς το χόριο, σημειώνονται συμπτώματα που μοιάζουν με συμπτώματα ARD:

  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία και πυρετός.
  • λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες).
  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Αυτά τα συμπτώματα καθιστούν δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Το πρώτο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα είναι ο πόνος. Πρόκειται για πρόδρομο για την ανάπτυξη δερματικού εξανθήματος και, μετά από εξάνθημα, εκδηλώνεται με τη μορφή σύνθετων επώδυνων αισθήσεων - μετεγχειρητική νευραλγία (PHN, σύνδρομο απόσχισης πόνου).

Το σύνδρομο σύνθετου πόνου που σχετίζεται με τον έρπητα ζωστήρα εκφράζεται από μια τριφασική εκδήλωση: οξεία, υποξεία και χρόνια φάση.

  • Το σύνδρομο οξείας πόνου είναι πρόδρομος της νόσου. Μπορεί να συνεχιστεί για ένα μήνα.
  • Στην υποξεία φάση που ακολουθεί την οξεία περίοδο, τα οδυνηρά συμπτώματα ακολουθούν τον ασθενή για τέσσερις μήνες.
  • Το σύνδρομο του χρόνιου πόνου ορίζεται ήδη ως σημάδι του PHN. Η διάρκεια των επώδυνων εκδηλώσεων είναι μήνες και χρόνια.

Η εκδήλωση του έρπητα ζωστήρα (EG) χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη της νόσου με μια πιο ζωντανή εικόνα των ακριβών συμπτωμάτων, που εκδηλώνονται:

  • ξαφνική φαγούρα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
  • ένα είδος συνδρόμου πόνου, το οποίο εκδηλώνεται με οποιαδήποτε ελαφρά επαφή, αλλά δεν υπάρχει αντίδραση στη συνήθη ένεση με βελόνα.

Αυτό δεν είναι ένα αστείο. Μετά από μερικές εβδομάδες, εμφανίζονται οζίδια στο κόκκινο δέρμα (πρηξίματος). Ο συνηθισμένος εντοπισμός είναι οι θωρακικές, πλευρικές και οσφυϊκές ζώνες. Η μονόπλευρη αλλοίωση είναι χαρακτηριστική - κατά τη διάρκεια της εννεύρωσης των θιγόμενων νευρικών κλαδιών. Πιθανές σχηματισμοί που επηρεάζουν:

  • το κεφάλι και το λαιμό?
  • ινιακή και μετωπική ζώνη.
  • το πρόσωπο και τα μάτια.
  • μηριαία και γλουτιαία περιοχή.

Την εβδομάδα ο αριθμός των σχηματισμών φυσαλίδων αυξάνεται ραγδαία. Μέσα σε τέσσερις ημέρες, τα οζίδια γίνονται πυκνά φυσαλίδες με ένα παχύ "καπάκι" γεμάτο με serous υγρό, το οποίο γίνεται θολό κατά τις επόμενες τέσσερις ημέρες. Μετά από άλλες 4 ημέρες - εκρήγνυνται ή συρρικνώνονται σχηματίζοντας μια σκοτεινή κρούστα. Τα τραύματα θεραπεύονται. Οι φλοιές πέφτουν μακριά. Η αποχρωματισμός παραμένει στη θέση τους.

Ερμής φωτογραφία στο σώμα:

Προσοχή! Το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Ο εντοπισμός των βλαβών εξαρτάται από το ποια από τα γάγγλια επηρεάζονται από τον ιό.

  • Η μορφή που μοιάζει με γάγγλιο είναι η πιο κοινή. Ο ιός επηρεάζει τα βλαστικά γάγγλια. Η φύση του εξανθήματος και ο πόνος έχει ένα έρπητα ζωστήρα. Εμφανίστηκε στον μεσοπλεύριο χώρο. Τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν με:
    • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγικά συμπτώματα.
    • ημιπληγία και ψευδαισθήσεις.
    • πιθανή την εμφάνιση κώματος.
  • Η ήττα του κόμβου του Gasser από το νεύρο του τριδύμου προκαλεί σχηματισμούς στους χώρους εννεύρωσης - μάτια. Η μορφή των ματιών χαρακτηρίζεται από βλάβες των βλεννογόνων επιφανειών της μύτης ή των ματιών, στο δέρμα του προσώπου.
  • Εκρήγνυται στην επιφάνεια των ωαρίων, γύρω και μέσα τους - συνέπεια της ήττας του στροφαλοφόρου (ganglion genicuh) του προσώπου νεύρου.

Οι ασθενείς χωρίς ανοσοανεπάρκεια ανακάμπτουν μέσα σε ένα μήνα, αποκτώντας ισχυρή ανοσία.

Οι ηλικιωμένοι που είχαν προηγουμένως ανεμευλογιά μέσω επαφής ή φορέα ιού μπορεί να εκτίθενται σε εκ νέου μόλυνση.

Οι εξασθενημένες ανοσολογικές άμυνες προκαλούν παρατεταμένη πορεία της νόσου με σχηματισμούς αιματηρών και πυώδους κυψελίδων, αφήνοντας πίσω τους τεράστιες ουλές.

Σοβαρές συνέπειες

ιατρούς-seriou Ιδιαίτερα συχνά παρατηρούνται επιπλοκές της νόσου στους ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, είναι η μετεγχειρητική νευραλγία - ο χρόνιος πόνος. Εμφανίζεται μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

  • Επιπλοκές μιας οφθαλμικής φύσης αναπτύσσονται - κερατοεπιπεφυκίτιδα, χοριορετινίτιδα, οπτική νευρίτιδα, ιρίτιδα, δευτερογενές γλαύκωμα.
  • Πιθανή παθολογία του στοματικού βλεννογόνου - εξανθήματα στις αμυγδαλές, γλώσσα, στο εσωτερικό των μάγουλων, πονόδοντο.
  • Σχεδόν στο 2% των ασθενών παρατηρείται κινητική παράλυση. Με την ήττα του στροφαλοφόρου άξονα, επιδεικνύονται επιπλοκές: εμβοές, ζάλη και απώλεια ακοής. Το καυσαέριο στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας περιπλέκεται από τη διαφραγματική πάρεση.

Για τυχόν επιπλοκές καυσαερίων μπορεί να προκύψουν:

  • υπό μορφή αγγειοκινητικών διαταραχών.
  • ισχουρία (οξεία κατακράτηση ούρων).
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Θεραπεία

aciklovir-tabletki Μια λεπτομερής εικόνα της νόσου συμβάλλει στη διάγνωση.

Σφάλματα συμβαίνουν στην αρχική φάση της νόσου όταν εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός και αιχμηρός πόνος.

Πιθανή λανθασμένη διάγνωση:

  • στηθάγχη (στηθάγχη) ·
  • φλεγμονή του υπεζωκότα ·
  • πνευμονική εμβολή;
  • παραβίαση της εκροής των ούρων, προκαλώντας νεφρικό κολικό.
  • καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.

Για να διευκρινιστεί η χρησιμοποιούμενη διάγνωση μικροσκοπία και μέθοδος ανοσοφθορισμού που ανιχνεύει έναν ιό.

Η θεραπεία είναι περίπλοκη. Περιλαμβάνει τρία στάδια.

οξολίνη Το πρώτο στάδιο. Στην οξεία περίοδο της νόσου, τα αντιιικά και η κρέμα "Viropex" (" Acyclovir ") με συστατικά χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια, από του στόματος και εξωτερικά. Βιταμίνες "Ε" και "C". Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ινδομεθακίνη , Αντιιικά φάρμακα .

Στο δεύτερο στάδιο, στο στάδιο της αφαίρεσης, συνταγογραφείται η χορήγηση ανοσορυθμιστικών, προσαρμοστικών και ορμονικών φαρμάκων.

Το τρίτο στάδιο είναι η πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Χρησιμοποιούνται απενεργοποιημένα εμβόλια. Στο οξεικό στάδιο των καυσαερίων, χρησιμοποιούνται αναλγητικά, οξολινική και τερεφενική αλοιφή, αντιβιοτικές αλοιφές, αντισηπτικά διαλύματα και ψυχρές επιχρίσματα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η "γάμμα σφαιρίνη" ενίεται υποδορίως ή ενδομυϊκά. Όταν τα συμπτώματα του επίμονου πόνου έχουν συνταγογραφηθεί για τις διαδικασίες των UFO και για τον αποκλεισμό των νεοαπαϊκών.

Σήμερα, δεν υπάρχουν ακόμα αποτελεσματικές μέθοδοι απαλλαγής από μολύνσεις από ιό του έρπητα, αλλά υπάρχει ένας τρόπος να αποφευχθεί η εξάρθρωση της νόσου - να ενισχυθεί η ανοσολογική άμυνα.

Άλλοι τύποι έρπητα .

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.