Λεμφαγγείωμα στα παιδιά

μωρά δάκρυα Το λεμφανικό αγγείο είναι μια σπάνια ασθένεια. Διαπιστώνεται ότι είναι το 10% όλων των όγκων που εμφανίζονται στα παιδιά. Αυτό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τα λεμφικά αγγεία.

Το λεμφιαγγείο στα παιδιά είναι μια δυσπλασία του λεμφικού συστήματος, στην οποία υπάρχει παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης, συσσώρευση υγρών στα λεμφικά αγγεία και ως εκ τούτου η διαστολή και ο σχηματισμός κοιλοτήτων.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η σύστασή του συμβαίνει στον δεύτερο μήνα του εμβρύου. Ωστόσο, συμβαίνει ότι στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης δεν είναι δυνατόν να το αναγνωρίσουμε. Μπορεί να συμβεί η ασθένεια να εμφανίζεται μόνο λίγους μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κοιλότητα του όγκου μπορεί να υποχωρήσει, με την πάροδο του χρόνου, λεμφικό υγρό σταδιακά συσσωρεύεται σε αυτά, και ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο πρώτο έτος της ζωής, λιγότερο συχνά - 3-4 χρόνια μετά τη γέννηση.

Οι ρυθμοί ανάπτυξης του όγκου είναι διαφορετικοί. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται αργά, αναπτύσσεται παράλληλα με το παιδί ή λίγο μπροστά του. Αλλά μερικές φορές η ανάπτυξη του όγκου γίνεται πολύ γρήγορη και σε σύντομο χρονικό διάστημα φθάνει σε πολύ μεγάλο μέγεθος.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο όγκος παραμένει αμετάβλητος για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε κάποιο σημείο μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά. Αυτό συμβαίνει με ένα συνδυασμό προβλημάτων κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος.

Αιτίες ανάπτυξης όγκου

Σήμερα είναι άγνωστο αν το λεμφανικό αγγείο είναι ένας πραγματικός όγκος ή ακόμα είναι ένα αναπτυξιακό ελάττωμα.

λεμφαγγείωμα Πιθανότατα, ο πραγματικός όγκος αναπτύσσεται σε ενήλικες και είναι το αποτέλεσμα μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών, ως αποτέλεσμα των οποίων παρατηρείται στασιμότητα της λεμφαδενίτιδας (λεμφογρακίλωμα, λεμφαγγίτιδα, πανικουλίτιδα, ερυσίπελα κλπ.).

Στα παιδιά, το λεμφαγγείωμα είναι δυσπλασία. Υπάρχει η παραδοχή ότι η εμφάνιση του λεμφιανθώματος σε ένα παιδί επηρεάζεται από:

  • δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • γενετική προδιάθεση.

Είδη

Το μέγεθος του όγκου χωρίζεται σε:

  • μικροκυστική (έως 5 cm);
  • μακροκυστική (πάνω από 5 cm).

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής, υπάρχουν 3 τύποι λεμφιαγγείων:

  • τριχοειδή (ή απλά)?
  • cavernous;
  • κυστική

λυμφαγγειώματος του λαιμού Απλό λεμφανικό αγγείο προκύπτει λόγω του πολλαπλασιασμού των λεμφικών αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Πρόκειται για μια μαλακή, ανώδυνη, εύκολα συμπιεσμένη με την εκπαίδευση υπό πίεση, η οποία με την πάροδο του χρόνου, με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, γίνεται πιο πυκνή.

Cavernous - ένας όγκος μίας σπογγώδους δομής, τα τοιχώματα των οποίων αποτελείται από συνδετικό ιστό και οι κοιλότητες γεμίζονται άνισα με το υγρό.

Κυστική - είναι μία ή περισσότερες κοιλότητες γεμισμένες με λεμφικό υγρό, οι οποίες μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους ή να απομονώνονται. Το μέγεθος του λεμφιανθώματος είναι διαφορετικό: σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος αναπτύσσεται μόνο μερικά χιλιοστά, σε άλλα φθάνει σε αρκετές δεκάδες εκατοστά.

Εντοπισμός

Ο όγκος βρίσκεται σε μέρη όπου συσσωρεύονται λεμφαδένες και ο εντοπισμός εξαρτάται από τον τύπο του όγκου.

  • Το τριχοειδές εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο (άνω χείλος, μάγουλα).
  • Κυστικό λεμφαγγείωμα βρίσκεται στο λαιμό, στις μασχάλες, στο στήθος και στον κοιλιακό τοίχο.
  • Cavernous - στον υποδόριο ιστό, στον αυχένα, στη γλώσσα, στα χείλη ή στα βαθιά στρώματα του μάγουλου.

Λιγότερο συχνά, οι όγκοι μπορούν να βρεθούν στη βουβωνική χώρα, σε μικρές εντερικές πιτσιλιές, στο γαστριμαλιστικό οστά, πίσω από το περιτόναιο, στο μέσο του μεσοθωράκιου. Στην τελευταία περίπτωση, ο όγκος συνήθως δεν απομονώνεται, αλλά αποτελεί συνέχεια του λεμφιαγγώμου του αυχένα ή του άξιδου.

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί στον σπλήνα, στο συκώτι, στα νεφρά, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Λεμφαγγειώματα στα παιδιά

Προσοχή, το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του λεμφιανίου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη θέση του.

Τριχοειδής μορφή:

  • μοιάζει με μια σφραγίδα του δέρματος χωρίς σαφή όρια, με μια ανώμαλη επιφάνεια?
  • μεγέθη, κατά κανόνα, μικρά (όχι περισσότερο από 2-3 cm)?
  • το δέρμα πάνω από τον όγκο δεν αλλάζει, μερικές φορές μπλε ή μωβ περιοχές είναι ορατές σε αυτό, εκ των οποίων η αιμορραγία είναι δυνατή αν χαλασμένος?
  • σε τριχοειδή μορφή, μπορούν να παρατηρηθούν λεμφορείς (εκροή λεμφικού υγρού), η οποία συμβαίνει όταν διαρρηγνύονται τα παθολογικά διασταλμένα λεμφικά αγγεία.
  • το βάθος της βλάβης στην περίπτωση του απλού λεμφιαγγείου είναι διαφορετικό. Μπορεί να επηρεάσει μόνο το ανώτερο στρώμα του δέρματος και μπορεί να αναπτυχθεί σε βαθύτερα στρώματα και ακόμη και σε μυϊκό ιστό.
  • μερικές φορές απλά λεμφαγγείωμα βρίσκονται στο πάχος της γλώσσας και προκαλούν την ανάπτυξη της μακρογλοίας, στην οποία η γλώσσα αυξάνεται ομοιόμορφα και γίνεται πυκνή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να μην ταιριάζει στο στόμα και είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί, να μασάει ή να μιλάει.

Χαρακτηριστικά του σπηλαϊκού λεμφιαζώματος:

  • σημαντική διόγκωση.
  • Ο όγκος είναι μαλακός στην αφή.
  • Δεν έχει σαφή όρια, γιατί αναπτύσσεται στον παρακείμενο μαλακό ιστό και στους ενδομυϊκούς χώρους.
  • όταν πιέζεται, συμπιέζεται εύκολα και στη συνέχεια γεμίζει με λέμφο και επαναφέρει την αρχική του εμφάνιση.
  • συχνά φτάνει τα μεγάλα μεγέθη, ειδικά όταν βρίσκεται στο πεδίο ενός λαιμού και ενός μασχαλιαίου κοίλου.
  • το δέρμα είναι συγκολλημένο στον όγκο και δεν φαίνεται να αλλάζει.
  • κατά την ψηλάφηση συχνά παρατηρούνται διακυμάνσεις (ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία υγρού στην κοιλότητα).

Τα συμπτώματα της κυστικής μορφής είναι τα εξής:

  • το δέρμα μετατοπίζεται εύκολα πάνω από τον όγκο.
  • ο κυστικός σχηματισμός είναι ελαστικός.
  • το δέρμα πάνω από τον όγκο είναι τεντωμένο και αραιωμένο.
  • ανίχνευση προσδιορισμένης διακύμανσης.
  • τα τοιχώματα των κοιλοτήτων πάχυνται ανομοιόμορφα.
  • ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά φθάνει σε σημαντικό μέγεθος, λόγω του οποίου μπορεί να πιέσει τα αγγεία, τα νεύρα, τα όργανα (για παράδειγμα, την τραχεία, τον οισοφάγο). Επομένως, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου εκτελείται επειγόντως, επειδή ένας υπερβολικός όγκος είναι απειλητικός για τη ζωή.

Διαγνωστικά

MRI διαδικασία για το παιδί Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση και ψηλάφηση, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
  • CT (υπολογιστική τομογραφία).
  • Ακτινογραφική εξέταση (λεμφογραφία - για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της θέσης του όγκου).
  • ιστολογική εξέταση του ιστού του απομακρυσμένου όγκου (απαραίτητη για την τελική διάγνωση).

Επιπλοκές

Το λεμφιανίμιο είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά παρόλα αυτά μπορεί να είναι αιτία σοβαρών επιπλοκών:

  • Φλεγμονή του όγκου.

Ταυτόχρονα, μεμονωμένες κύστεις μπορούν να υπερθούν, ο ασθενής έχει μια αύξηση της θερμοκρασίας, μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος, παχύνει, γίνεται ζεστός και επώδυνος στην ψηλάφηση. Η ολέθρια δηλητηρίαση αναπτύσσεται ταχέως.

  • Σώματα συμπίεσης.

Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι του λαιμού, του μεσοθωρακίου, της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν το λεμφιαγγείο αναπτύσσεται σε αυτές τις περιοχές, ο οισοφάγος και η τραχεία συμπιέζονται από τον όγκο, με αποτέλεσμα την αναπνευστική ανεπάρκεια και την κατάποση. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τα μωρά των οποίων οι αεραγωγοί είναι πολύ στενοί.

Θεραπεία

Η θεραπεία του λεμφαγγειώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο του όγκου, τον εντοπισμό του και την παρουσία επιπλοκών.

  1. Χειρουργική θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος έχει το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αφαιρεί κυστικούς όγκους. Ο σχηματισμός αποκόπτεται σε υγιή ιστό. Εάν είναι αδύνατο να διαχωριστεί ο όγκος από τους περιβάλλοντες ιστούς, αφαιρείται ένα μεγαλύτερο μέρος του και οι υπόλοιπες περιοχές είναι ραμμένες με νήματα από μετάξι ή νάιλον.

Ελλείψει αντενδείξεων, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί αφού το παιδί φτάσει σε ηλικία 6 μηνών.

  1. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν γεννιέται ένα παιδί με μεγάλο λεμφιαγγίωμα του λαιμού, το οποίο τον εμποδίζει να αναπνεύσει και να καταπιεί, τρυπά τον όγκο με το πιπίλισμα του περιεχομένου του. Αυτό σας επιτρέπει να ανακουφίσετε προσωρινά την κατάσταση του παιδιού και να τον προετοιμάσετε για περαιτέρω λειτουργία.

Εκτός από την παρακέντηση, για την προετοιμασία για χειρουργική χρήση:

  • σκληροθεραπεία (θα συζητηθεί παρακάτω).
  • ανοσοθεραπεία (χορήγηση του φαρμάκου picobanil στον όγκο, που διεγείρει την λεμφική αποστράγγιση και κατά συνέπεια εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου).

Σκληροθεραπεία

  1. Σκληροθεραπεία - η εισαγωγή φαρμάκων που προκαλούν την πρόσφυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (προπρανολόλη, κυκλοφωσφαμίδη, μπλεομυκίνη, αιθανόλη κλπ.). Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του λεμφαγγειώματος του προσώπου. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να διατηρηθεί το σχήμα της μύτης, των χειλιών, των βλεφάρων και να αποφευχθεί η βλάβη των νευρικών απολήξεων.
  2. Συνδυασμένη θεραπεία. Η σκλητεροθεραπεία εκτελείται αρκετές ημέρες πριν από τη λειτουργία, καθώς και κατά τη διάρκεια και μετά από αυτήν. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος επανεμφάνισης και επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται σημαντικά.
  3. Για τους μικροκυστικούς όγκους, η εκτομή πραγματοποιείται με ένα λέιζερ. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Πρόβλεψη

Μόλις το ποσοστό θνησιμότητας για το λεμφαγγείωμα ήταν 40%. Προς το παρόν, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ακόμη και οι υποτροπές παρατηρούνται μόνο σε 6,5% των περιπτώσεων.

Το λεμφιανίμιο είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που δεν εκφυλίζεται ποτέ σε κακοήθη όγκο.

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωσθεί με λεμφικό αγγείο δεν πρέπει να απελπιστούν. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο όγκος να μην επιστρέψει ποτέ. Σας ευλογεί!

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.