Αιμαγγειώματα στα νεογνά

μωρό με αιμαγγείωμα στο κεφάλι

Το νεογέννητο αιμαγγείωμα (βρεφικό αιμαγγείωμα) είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από ενδοθηλιακά κύτταρα. Αυτός ο τύπος σημείου αναφοράς παρατηρείται σε περίπου 4% των μωρών. Αυτά σχηματίζονται από υποανάπτυκτες αιμοφόρα αγγεία που μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα.

Το μέγεθος των αιμαγγειωμάτων είναι πολύ μεταβλητό, καθώς και η θέση και το χρώμα τους. Μπορεί να μοιάζουν με ένα κόκκινο χτύπημα στην επιφάνεια του δέρματος (σπέρμανο αιμαγγείωμα), ή μπορεί να είναι ένα μπλε ή καφέ σημείο, βυθισμένο βαθιά μέσα.

Τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Στη συνέχεια ακολουθεί μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης, ακολουθούμενη από μια φάση σταδιακής μείωσης του μεγέθους του όγκου. Αν και οι αιτίες των αιμαγγειωμάτων δεν είναι γνωστές, χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη φύση, δηλαδή, δεν έχουν καρκινικές ιδιότητες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλούν προβλήματα υγείας, μπορείτε να τα αφήσετε μόνο για να περιμένετε μια αυθόρμητη εξαφάνιση. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ασθενών εξακολουθεί να χρειάζεται θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να προσφύγει αμέσως.

Αιτίες του

Οι μηχανισμοί των αιμαγγειωμάτων δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, δεν υπήρξε καμία ένδειξη οποιασδήποτε σχέσης με τα ναρκωτικά που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κάποια περιβαλλοντική έκθεση. Σε ορισμένες οικογένειες, τα αιμαγγειώματα μπορεί να είναι κληρονομικά, δηλαδή να μεταδίδονται μέσω γενεών. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία γενετικής φύσης αυτού του είδους των όγκων.

Στάδια της νόσου

αιμαγγειώματος στο νεογέννητο στην παλάμη Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα είναι ελάχιστα αισθητά κατά τη γέννηση ή απουσιάζουν εντελώς. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να έχουν εμφάνιση μώλωπας ή έγχρωμη περιοχή του δέρματος. Οι περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς εμφανίζονται στις πρώτες 2-4 εβδομάδες της ζωής. Τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης του αιμαγγειώματος μπορούν να διακριθούν:

  • Πολλαπλασιασμός των σταδίων . Σε αυτή τη χρονική περίοδο, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως, ενώ η περίοδος επιταχυνόμενης ανάπτυξης συνήθως περιορίζεται σε 4-8 εβδομάδες ζωής του νεογέννητου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
  • Στάδιο ενσωμάτωσης . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης σταματά, και ο όγκος συνεχίζει στην αντίσταση, δηλαδή μειώνεται το μέγεθος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Τα περισσότερα αιμαγγειώματα εξαφανίζονται εντελώς 5 χρόνια.

Μετά την εξαφάνιση αυτού του όγκου, το φυσιολογικό δέρμα παραμένει συνήθως στη θέση του. Αν και μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ελαφρές αποκλίσεις στην εμφάνιση, το δέρμα μπορεί να φαίνεται απλωμένο ή αποχρωματισμένο. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά και το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξουδετερώσει τον αποχρωματισμό.

Συμπτώματα

Τα αιμαγγειώματα μπορεί να είναι επιφανειακά, δηλαδή βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος ή να τεντώνονται βαθύτερα. Τα επιφανειακά αιμαγγειώματα στο αρχικό στάδιο έχουν έντονο κόκκινο χρώμα και είναι συνήθως αυξημένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα βαθιά αιμαγγειώματα χαρακτηρίζονται από ένα σκοτεινό ή γαλαζωπό χρώμα. Μερικοί σχηματισμοί συνδυάζονται, δηλαδή βρίσκονται βαθιά στο δέρμα και ταυτόχρονα έρχονται στην επιφάνεια.

Τα περισσότερα παιδιά έχουν μόνο ένα αιμαγγείωμα, αλλά μερικά μπορεί να έχουν πολλαπλούς όγκους αυτού του τύπου. Περίπου το 60% της παιδικής εκπαίδευσης βρίσκεται στο κεφάλι και στον αυχένα. Περίπου το 25% των αιμαγγειωμάτων σημειώνονται στο σώμα, και περίπου το 15% στα χέρια και τα πόδια. Μετά την υποθερμία ή το στρες, ο σχηματισμός μπορεί προσωρινά να αυξηθεί σε μέγεθος.

Φωτογραφίες νεογνών με αιμαγγειώματα

Προσοχή, το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Διαγνωστικά

MRI διαδικασία για το παιδί Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με βάση μια φυσική εξέταση και ανάλυση του ιατρικού ιστορικού. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διαφορική διάγνωση από άλλους τύπους παθολογίας, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια υπερηχογραφική σάρωση για να ληφθεί μια τελική απάντηση σχετικά με τη φύση της νόσου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για τον προσδιορισμό της έκτασης των αλλοιώσεων του δέρματος. Εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την κακοήθεια του σχηματισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοψία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα μικρό κομμάτι ιστού από την πληγείσα περιοχή λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες στην περίπτωση αυτού του τύπου νεοπλάσματος. Μεταξύ των συχνότερων επιπλοκών είναι η δερματική εξέλκωση, η διαταραχή της οπτικής λειτουργίας, η ακοή ή η αναπνοή. Οι αναλογίες του προσώπου μπορεί επίσης να παραβιαστούν. Ορισμένες εκδηλώσεις αιμαγγειωμάτων είναι πιο επικίνδυνες, ειδικά όταν βρίσκονται σε ορισμένα μέρη του σώματος. Τα παιδιά που πάσχουν από τέτοιες δομές πρέπει να εξεταστούν από ειδικό.

Τα αιμαγγειώματα σπάνια προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται μόνο όταν σπάσει η ακεραιότητα του δέρματος, δηλαδή κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε περίπου 10% των παιδιών που υποφέρουν από αιμαγγείωμα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα προβλήματα σημειώνονται για τις μασχάλες, τα χείλη και την περιοχή που καλύπτονται από τις πάνες.

Αν και τα αιμαγγειώματα είναι καλοήθης πολλαπλασιασμός των αγγειακών ιστών, σπάνια παρατηρείται σοβαρή αιμορραγία σε αυτόν τον τύπο όγκου. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι μια συλλογή μικρών αιμοφόρων αγγείων, αλλά η περιεκτικότητά τους σε αίμα είναι μικρή και η αιμορραγία συνήθως σταματά εύκολα.

Θεραπεία

εξέταση του μωρού από γιατρό Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αιμαγγειώματα στα νεογέννητα και στα παιδιά δεν απαιτούν θεραπεία. Κανονικά, οι συνήθεις έλεγχοι ρουτίνας με γιατρό είναι αρκετοί για την παρακολούθηση της κατάστασης. Στην περίπτωση των μικρών οντοτήτων σε μια περιοχή που καλύπτεται από ρούχα, η καλύτερη λύση θα ήταν να απέχουν από κάθε εξειδικευμένο αντίκτυπο στην εκπαίδευση.

Όταν τοποθετούνται στο πρόσωπο και σε ορισμένα άλλα μέρη του σώματος, τα κίνητρα για την πραγματοποίηση εξειδικευμένης θεραπείας είναι πολύ υψηλότερα. Ο στόχος μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι η επιτάχυνση της διαδικασίας εξαναγκασμού του αιμαγγειώματος, καθώς και η πρόληψη της ανάπτυξης του. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στη αγγειακή παθολογία εάν ο όγκος βρίσκεται στις ακόλουθες περιοχές:

  • πρόσωπο (ειδικά στα βλέφαρα, τη μύτη και τα χείλη).
  • άκρη αυτιού?
  • κεντρικό τμήμα του λαιμού και του πηγουνιού.
  • πάνω από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
  • περιοχές του σώματος που καλύπτονται με πάνα ·
  • μασχάλη

Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν το παιδί:

  • πολλαπλά αιμαγγειώματα (αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αυτών των σχηματισμών στα εσωτερικά όργανα, και αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ειδική θεραπεία λόγω του μεγάλου κινδύνου τους).
  • πολύ ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
  • αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης.

Οι τύποι αιμαγγειωμάτων που επηρεάζουν τις οπτικές, ακουστικές και αναπνευστικές ικανότητες απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Το ίδιο ισχύει και για τη δυνατότητα φαγητού. Ακόμη και ένα μικρό αιμαγγείωμα στο βλέφαρο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη επιδείνωση της όρασης, αν αγνοηθεί.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των αιμαγγειωμάτων εξαρτώνται σημαντικά από τα ατομικά χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης εκπαίδευσης στα παιδιά. Μετά από όλα, οι όγκοι διαφέρουν σημαντικά στο μέγεθος, τη θέση, τον βαθμό εμπλοκής των διαφόρων στρωμάτων του δέρματος, τους ρυθμούς ανάπτυξης. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά σε μια ατομική προσέγγιση.

Χειρουργική αφαίρεση

λειτουργία Αυτή η προσέγγιση ισχύει για αιματώματα που προκαλούν σημαντικά προβλήματα στους περιβάλλοντες ιστούς, απειλούν ζωτικές δομές του σώματος ή οδηγούν σε κανονική αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνήθως χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κατά την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χειρουργική θεραπεία αφήνει ουλές.

Κορτικοστεροειδή

Πριν από την εφαρμογή των β-αναστολέων στην πράξη, η κύρια μορφή της θεραπείας με φάρμακα ήταν η χρήση κορτιζόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται από του στόματος χορήγηση, ενώ σε άλλες περιπτώσεις χρησιμοποιείται έγχυση αιμαγγειώματος. Επί του παρόντος, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια, συνήθως μόνο σε περιπτώσεις όπου η προπρανολόλη είναι ανεπαρκώς ανεκτή. Βασικά, είναι πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται στους πρώτους 6 μήνες της ζωής ενός νεογέννητου.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της χρήσης κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, πρήξιμο στο πρόσωπο, πόνο στο στομάχι, επιδείνωση του ύπνου και επιβράδυνση της ανάπτυξης. Όλες αυτές οι παρενέργειες τελειώνουν μετά τη λήψη των φαρμάκων. Λόγω του γεγονότος ότι η λήψη κορτικοστεροειδών αυξάνει την ευαισθησία του σώματος των παιδιών, πρέπει να αποφεύγεται η χρήση εμβολίων ζωντανού ιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Βήτα αποκλειστές

Φάρμακο προπρανολόλη Την τελευταία δεκαετία, οι βήτα-αναστολείς έχουν κυριαρχήσει μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων. Το φάρμακο προπρανολόλη, που χρησιμοποιείται από το στόμα, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία αυτού του τύπου όγκου σε παιδιά ηλικίας από 5 εβδομάδες. Συνήθως αυτό το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον 6 μήνες.

Υπάρχουν μορφές βήτα αναστολέων που χρησιμοποιούνται για εξωτερική χρήση. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων, μειώνοντας το μέγεθος αυτών των όγκων και αποτρέποντας τις επιπλοκές. Από τις παρενέργειες που σημειώθηκαν κατά τη λήψη της προπρανολόλης, υπάρχει ταχύς καρδιακός ρυθμός, υπέρταση και αύξηση του επιπέδου της ζάχαρης. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτών των φαρμάκων απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού από τους γιατρούς.

Πρόσθετες μέθοδοι

Με την τοπική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και με το έλκος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με λέιζερ. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας αποδείχθηκε αναποτελεσματικός στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης αιμαγγειώματος, καθώς μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό σοβαρών σημείων.

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, μπορούμε να εξετάσουμε την τακτική παρακολούθηση από έναν ειδικό για την παρακολούθηση της κατάστασης της εκπαίδευσης. Μια τέτοια προσέγγιση είναι πιο αποδεκτή στις περισσότερες περιπτώσεις μικρών αιμαγγειωμάτων, επειδή οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους εξαφανίζονται μόνοι τους.

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.