Δερματίτιδα Dühring, ή herpetiform

Pichalka

Η ερπητοειδής δερματίτιδα Dühring (συνώνυμο - ασθένεια Dühring, πεμφιγοειδής έρπης, ερπητοειδής δερματίτιδα) είναι μια κοινή ονομασία για δερματικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από ομαδοποιημένο εξάνθημα και χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία.

Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει επίσης Herpetiform δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες .

Λόγοι

Η κύρια πηγή γλουτένης Ακόμη και η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει τις απαντήσεις σε κάποιες ερωτήσεις, ιδίως, οι αιτίες της ερπητοειδούς δερματίτιδας δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Αλλά δεν έχει σημασία, γιατί οι αρχές της θεραπείας είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό.

Πιστεύεται ότι η ασθένεια έχει αυτοάνοσο μηχανισμό εμφάνισης, οπότε το σώμα αντιλαμβάνεται τα δικά του κύτταρα του δέρματος ως ξένο παράγοντα και αρχίζει να εκκρίνει συγκεκριμένες πρωτεΐνες (αντισώματα) εναντίον τους.

Μια σημαντική διαφορά από άλλες μορφές δερματίτιδας είναι η συσχέτιση με την κακή ανοχή στη γλουτένη. Ο κίνδυνος να συρρικνωθεί η δερματίτιδα Dühring αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία δυσανεξίας σε αυτή την πρωτεΐνη δημητριακών.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομική προδιάθεση και η υπερευαισθησία στο ιώδιο παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δερματίτιδας Dühring.

Συμπτώματα

Κνησμός Πριν από την έναρξη του εξανθήματος, υπάρχει γενική αδυναμία, πυρετός, αίσθημα τσούξιμο.

Σε ερπητοειδής δερματίτιδα, εμφανίζεται εξάνθημα στο παρασκήνιο του δέρματος ταυτόχρονα ή σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Το εξάνθημα βρίσκεται συνήθως στο σώμα, επεκτατικές επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, γλουτοί. Οι βλεννώδεις μεμβράνες επηρεάζονται πολύ σπάνια (σε 10% των περιπτώσεων).

Η ερυθρότητα του δέρματος σε αυτή την ασθένεια είναι μικρή, στρογγυλεμένη με σαφή όρια.

Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από διάφορα στοιχεία:

  • φυσαλίδες 0,2-0,5 cm σε διάμετρο, οι οποίες είναι πολύ παρόμοιες σε εμφάνιση με το εξάνθημα με τον έρπη, εξ ου και το όνομα της ασθένειας.
  • φυσαλίδες μεγέθους 0,5-2 cm με διαφανή ή πυώδη περιεχόμενα.
  • (μικρές σφραγίδες που υψώνονται πάνω από το δέρμα), με περίεργα περιγράμματα και σαφή ροζ-κόκκινα περιγράμματα, συχνά με απολέπιση.

Όταν οι φυσαλίδες και οι φυσαλίδες ανοίξουν, η διάβρωση και οι κρούστες σχηματίζονται στη θέση τους.

Η δερματίτιδα Dühring απεικονίζεται. Προσοχή! Το περιεχόμενο μπορεί να είναι δυσάρεστο για προβολή.

Το εξάνθημα συνοδεύεται από έντονο κνησμό και καύση.

Η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι παροξυσμική, επαναλαμβανόμενη σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Σπάνια υπάρχουν εξανθήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρά τη θεραπεία.

Στις εγκύους:

ΤΟΜ Η ερπητοποίηση της δερματίτιδας σε έγκυες γυναίκες (έρπης της εγκυμοσύνης) εμφανίζεται συνήθως σε 3-4 μήνες εγκυμοσύνης, λιγότερο συχνά πριν ή μετά τον τοκετό.

Στο δέρμα του κορμού και των άκρων στο φόντο των κόκκινων κηλίδων εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή κωνικών φυσαλίδων με διαφανές ή πυώδες περιεχόμενο. Στη συνέχεια, οι φυσαλίδες συγχωνεύονται, εκρήγνυνται, σχηματίζουν κρούστα σε αυτά τα μέρη.

Το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.

Herpetiform δερματίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τις εξετάσεις αίματος, τα δείγματα με ιώδιο.

Στην ανάλυση του αίματος για δερματίτιδα Dühring, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων, παρατηρείται μια μεταβολή στη σύσταση νερού-αλατιού και πρωτεΐνης.

Δεδομένου ότι η ερπητοειδής δερματίτιδα είναι υπερευαίσθητη στο ιώδιο, προσδιορίζεται με την εκτέλεση ενός τεστ Yaddason. Όταν εφαρμόζεται μια καθαρή περιοχή του δέρματος μιας ειδικής συμπίεσης με 50% αλοιφή ιωδιούχου καλίου, μέσα σε 1-2 ημέρες το ίδιο εξάνθημα εμφανίζεται κάτω από το συμπίεση.

Θεραπεία

Χωρίς υδατάνθρακες χωρίς γλουτένη

Διατροφή με εξαίρεση τα δημητριακά γλουτένης (μόνο ρύζι, φαγόπυρο, καλαμπόκι, όσπρια) και ο αποκλεισμός των προϊόντων που περιέχουν ιώδιο παραμένει.

Τα φάρμακα Sulfa και το diucifon είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικά (0,05-0,1 g, 2 φορές την ημέρα). Η θεραπεία διεξάγεται επίσης σε κύκλους 5 ημερών σε διαστήματα 2-4 ημερών. Το μάθημα αποτελείται από 2-4 κύκλους.

Β12 με φολικό οξύ Η χρήση σουλφοναμιδίων και διουτσίφωνων ταυτόχρονα ή διαδοχικά διακοπών απαγορεύεται.

Για την πρόληψη της αναιμίας στη θεραπεία των σουλφοναμιδών, το DDS δείχνει τη χρήση βιταμίνης Β12, φολικού οξέος

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, τα από του στόματος χορηγούμενα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται από το στόμα σε δόση 20-40 mg / ημέρα (σε όρους πρεδνιζόνης ).

Τοπική θεραπεία είναι η εφαρμογή χρωστικών ανιλίνης και αλοιφών με γλυκοκορτικοστεροειδή στο προσβεβλημένο δέρμα.

Η θεραπεία σε θέρετρο ιατρείου πραγματοποιείται σε πηγές υδρόθειου απουσία παροξυσμού.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δερματίτιδας Dühring είναι μια αυστηρή δίαιτα, με εξαίρεση τα δημητριακά γλουτένης (σιτάρι, κριθάρι, βρώμη), προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα ιωδίου (φύκια, ψάρια).

Επίσης, οι ασθενείς με αυτή τη δερματίτιδα αντενδείκνυνται σε οποιαδήποτε φάρμακα με ιώδιο.

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Το σχόλιο θα εμφανιστεί στη σελίδα μετά τη μετεξέλιξή του.